측두 하악 관절이란?
측두하악관절은 말 그대로 두개골의 측두골과 하악골을 연결하는 관절입니다. 귀 바로 옆 안면 양쪽에서 근육, 힘줄, 인대 등을 지지하여 턱을 움직이는데 사용됩니다.
측두하악관절이 실제로 음식을 씹을 때 엄청난 압력을 견뎌내고 관절 디스크라고 불리는 섬유조직이 두개골과 하악골 사이에서 서로 마찰되는 것을 막아주는 역할을 합니다.
측두하악관절장애의 원인
턱 관절의 과한 사용, 관절의 손상, 관절염, 턱 관절의 불균형, 근육의 염좌 등도 측두 하악 관절의 문제를 유발할 수 있습니다.
또 잘 때 이를 악물로 자거나 이갈기, 치아 부정교합, 껌씹기, 골감소증, 자가면역 장애 등도 원인이 될 수 있습니다.
측두 하악 관절의 증상
턱관절에서 딱딱 소리가 나고 씹을 때 턱 관절의 통증, 강직, 재채기, 귀 통증, 머리 통증, 근육 경련 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 통증은 관절 안 쪽이 아니라 주변에서 느껴지는 느낌이며 두통약에 반응하지 않는 반복성 두통이 나타날 수 있습니다. 이로 인해 현기증, 귀 막힘, 수면장애도 발생합니다.
그리고 입을 벌렸을 때 손가락 3개가 들어가지 않고 굉장히 작게 입이 벌려집니다.
<측두하악관절염 종류>
- 골관절염 : 관절 연골이 퇴화하며 관절 내 섬유 연골 디스크가 이탈하고 구멍이 생긴 디스크로 인해 관절 뼈가 재 형성되고 모양이 변합니다.
- 감염성 관절염 : 신체의 다른 부위에서 시작되어 혈류를 타고 관절로 감염이 전달되어 발생합니다. 염증이 생겨 턱이 안 움직이고 통증이 생깁니다.
- 강직증 : 관절내에 섬유화, 석회화로 인해 관절의 움직임이 어렵습니다. 입이 2.5cm 정도만 벌려지고 대부분 손상, 감염으로 유발됩니다.
- 과가동성 : 관절을 잡아주는 인대가 과도하게 늘어나 인대의 이완, 근육 긴장으로 인해 탈구가 유발되며 입을 너무 크게 벌리거나 턱의 외상으로 발생할 수 있습니다.
측두 하악 관절 이상의 치료법
측두하악 관절 이상의 여러 치료방법이 있는데 어떤 치료방법이라도 일단 시작 하면 3개월 이내 증상이 완화됩니다.
- 약물 치료: 통증을 완화하기 위해 통증 완화제나 근육 이완제를 사용하거나 보톡스를 활용합니다.
- 물리 치료: 턱 관절 근육을 강화하고 이완시키기 위해 마사지, 전기 치료, 온찜질 등을 합니다. 또 초음파 치료, 냉각스프레이 분사 치료 등을 활용합니다.
- 생활 습관 개선: 음식을 씹을 때 부드러운 음식을 작게 잘라 천천히 씹어 먹습니다. 또 윗니와 아랫니를 평소에 떨어뜨려 놓고 생활합니다.
- 치과 치료: 치아의 불균형이나 턱의 이상을 조정하기 위해 턱 관절 보호기를 사용하는 등 치아의 문제를 해결합니다.
- 구강 내 장치 : 턱 근육 통증과 긴장에 대한 치료를 위해 나이트가드 같은 장치를 제작하여 수면 중에 턱 근육이 쉴 수 있도록 착용합니다. 이 덕분에 턱근육을 보호하고 치아 손상을 예방할 수 있습니다.
- 수술 : 강직증의 경우 턱의 움직임을 되돌리기 위해 수술해야 할 수 있으며 턱의 과 가동성으로 인해 탈구 된 환자는 탈구 재발 방지를 위해 인대를 조이는 수술을 하거나 관절 주변 뼈를 재형성하는 수술이 필요합니다.
측두 하악 관절 이상 물리 치료방법
초음파 : 통증 부위에 초음파를 통해 열을 전달하는데 통증부위가 따뜻해지면 혈관이 팽창되며 혈액 순환이 빨라져 통증유발노폐물을 빠르게 운반하고 씻어낼 수 있습니다.
근심도 바이도피드백 : 근육 활동을 모니터링하며 게이지를 확인하면서 전신이나 특정근육을 이완 합니다.
스프레이 : 피부냉각제, 얼음을 아픈 부위에 사용하여 턱 근육을 마취시키고 이완 시킬 수 있습니다.
경피 전기 신경자극 : 환자가 느끼는 통증자극을 신경자극을 통해 차단하는 효과가 있습니다.
측두 하악 관절의 검사 방법
측두 하악이 정상일 경우 입을 벌렸을 때 4cm 이상 벌릴 수 있습니다. 혼자서 초기 진단을 위해 입을 여닫을 때 안면에 손을 대 보면 뭔가 관절음이나 딱 하는 소리가 나면 측두하악에 이상이 있을 수 있습니다.
추가로 병원에 내원하여 MRI검사, X-ray, CT촬영 등을 통해 진단할 수 있으며, 감염성의 경우 관절에 주사 바늘을 삽입해 염증을 빼내어 박테리아를 검사합니다. 또 수면다원검사를 통해 이갈이, 이 악물로 자는 등의 수면 장애가 있는지도 확인합니다.
결론
측두 하악관절에 이상이 생기는 이유는 턱 관절과 근육의 과도한 사용입니다. 이는 단단하고 질긴 음식을 즐겨 먹거나 손톱을 씹거나 이를 깨물며 자는 습관 등 생활 습관이 큰 영향을 미칩니다. 또 부정교합, 사고로 인한 외상, 스트레스, 불안, 긴장 등 요인도 있습니다.
측두하악장애의 치료는 1-2년 정도 시행할 경우 90% 이상이 통증 개선과 기능 회복을 경험할 수 있으며 치료를 제때 하지 않을 경우 두통, 목, 어꺠까지 통증이 확산되며 골관절염으로 인해 뼈 구조 변화가 생길 수도 있습니다.
증상이 발견될 경우 바로 병원 내원을 통해 진단하고 치료를 빨리 시작하는 것이 중요합니다.