본태성떨림 수전증
본태성 떨림은 중추성 운동 신경계의 기능 이상으로 나타나는 현상입니다. ‘수전증’으로 알려져 있으며 나이가 들며 악화 됩니다. 원인은 알 수 없지만 절반 이상의 환자가 가족 중에 비슷한 떨림증 환자가 있으며 특정한 자세를 취할 때 양쪽 팔 부위에 나타납니다. 떨리는 부위가 팔, 머리, 얼굴 등에서도 나타나며 양옆 옆, 위아래, 둥글게 떨기도 합니다. 나이가 많을수록 떨림의 간격이 넓을 수록 떨림의 속도가 느립니다.
특별한 원인 없이 물을 마시거나 글씨 쓸 때 물건을 조작할 때 손이 떨려 일상 생활의 여러가지 수행에 어려움을 겪습니다. 삶의 질을 저하시켜 우울증, 불안장애, 불면증 등이 생길 수 있으며 나이가 들면 생길 수 있는 증상이라 생각해서 치료를 하지 않고 넘어가는 경우도 있습니다.
손에서 떨림이 시작되는데 질환이 진행되면 얼굴, 목소리 까지 떨림이 발생하기도 합니다. 머리가 떨리기도 하며 혀, 구개부가 떨려 구음장애가 발생하기도 합니다. 목표물에 접근할 때 더 떠는 증상이 보이기도 하며 일직선 보행, 안구 운동의 이상이 관찰될 수 있습니다. 이로 인해 인지 기능이 저하되고 성격의 변화가 생기기도 합니다.
가족력이 있는 경우 후천적으로 발생할 수 있으며 유전자의 변이가 중추성 운동 신경계의 조절에 영향을 미쳐 떨림을 유발할 수 있습니다.
나이가 들면 중추성 운동 신경계의 조절 능력이 저하되기 시작하며, 노화로 인한 떨림은 주로 손이나 다리에서 나타납니다.
중추신경계에 손상이나 이상이 있는 경우 떨림이 발생하며 뇌졸중, 뇌종양, 뇌성 마비 등과 관련이 있을 수 있고 소뇌의 세포가 일찍 노화 해서 생길 수 있습니다.
신경성 질환 중에서는 편뇌 운동 신경 세포를 위한 신호 조절에 이상이 생겨 발생할 수 있습니다. 파킨슨병, 파킨슨 증후군 등의 질병과 연관될 수 있습니다.
일부 약물은 중추성 운동 신경계에 영향을 미쳐 떨림을 유발할 수 있습니다. 특히, 특정 약물의 과용이나 부작용이 떨림을 초래할 수 있습니다.
스트레스, 감정적인 요인, 카페인 과다 섭취, 피로 등 일상적 습관이나 음주 등도 유발 요인 중 하나 입니다.
베타 차단제나 안티콜린제 등의 약물을 사용합니다. 이 약물은 혈압을 떨어뜨리고 심박수를 느리게 하는 부작용이 있어 주의해야 합니다. 항 경련제를 사용하고 심리가 불안정할 경우 심해질 수 있어 벤조다이아제핀계통의 안정제를 사용하기도 합니다.
보톡스 주사는 1년에 2~4회정도 필요하며 고개나 목소리 떨림에 사용됩니다. 본태성떨림 환자의 2/3은 약물치료로 개선되지만 약물 부작용이나 효과가 없는 경우 수술을 고려합니다.
*고주파 응고술 : 두개골에 전극을 삽입하여 떨림이 발생하게 하는 뇌 해당 부위를 열로 응고한다. 병소가 크게 형성되어 신경학적 합병증이 생길 수 있다.
*심부 뇌 자극술 : 두개골에 전극을 삽입하여 전기로 자극한다. 그러나 기계를 심는 수술이라 전류장치를 교체해야한다.
*방사선 수술 : 고용량 방사선으로 병소 파괴, 절개가 필요없어서 고령의 환자에게 진행한다.
*초음파수술 :
초음파로 떨림을 일으킨 부위에 초음파로 괴사를 일으킨다. 초음파 헬멧이 환자 뇌를 실시간으로 볼 수 있게 하며 초음파 에너지를 높이면서 환자의 떨림상태를 보고 점진적으로 괴사시키면 겪었던 떨림이 개선된다. 당일 퇴원이 가능하고 수술 직후 바로 떨림 정도가 달라진다.
본태성떨림은 특정 자세를 취하거나 움질일 때 떨림이 발현되지만 파킨슨 병은 특정 자세나 동작을 바꾸면 몇 초간 떨림이 쉬고 감소했다가 이어서 다시 떨림이 나타납니다. 파킨슨병은 완전히 손, 팔에 힘을 빼고 있을 때도 떨림이 나타나며 어떠한 동작을 할 때는 떨림이 나타나지 않습니다. 그리고 파킨슨병은 보행 장애 등 다른 양상이 동반됩니다.
임상 증상으로만 구별이 어려울 경우 도파민 운전체 영상 검사를 진행합니다.
본태성 떨림은 수명에 영향을 미치는 질병은 아니지만 다양한 증세와 원인들로 인해 각 개인의 상황에 치료방법도 다릅니다. 그냥 간단한 ‘수전증’이라고 넘기기엔 일상생활의 어려움과 더불어 질환이 악화 될 수 있습니다. 경미한 떨림이 아닌 일상생활의 불편함이 심해진다면 의료 전문가와의 상담과 진단이 필요합니다.
난황 레시틴 레시틴의 효능 레시틴을 섭취하면 지방 분해와 신진대사를 촉진해 몸의 지방을 연소해줍니다. 물과 기름의…