1. 경추관 협착증 소개
- 1.1 정의
경추 부위의 척추간공이 좁아지면서 발생하는 질환입니다. 목디스크와 증상이 비슷하지만 목디스크는 디스크가 탈출해 신경을 압박하는 질환이고, 경추관협착증은 척추관이 좁아져 신경을 압박하는 질환입니다. 척추주변 인대와 뼈가 두꺼워지는 퇴행성 변화로 신경이 지나가는 척추중앙의 척추관, 신경근관, 추간공이관이 좁아져 신경에 압박을 가해 허리에 통증을 유발하거나 다리에 신경 관련 증세를 나타내는 질환입니다.
2. 원인
- 2.1 자연적 노화
노화로 인한 척추간공 축소되어 축추관이 신경을 압박하여 염증이 생깁니다. 거미줄 같은 가는 섬유가 서로 들러붙어 유착이 심해지면 통증은 더 커지게 됩니다.
- 2.2 퇴행성 변화: 디스크 변형, 뼈의 자라거나 변형
- 2.3 종양: 경추 부위 종양으로 인한 압박
- 2.4 외상 및 손상: 외상이나 사고로 인한 손상과 반복적인 사용으로 척추관이 좁아져 발생
3. 증상
- 3.1 목 통증 목이 뻣뻣하고 통증이 발생, 두통
- 3.2 어깨 통증
- 3.3 팔과 손에 통증 또는 저림과 목에서 어깨 그리고 발까지 뻣치는 방사통
- 3.4 손의 근력감소 및 손과 팔의 감각이 둔해짐
- 3.5 보행장애 마비 등의 합병증 발생하며 혈액순환이 잘 되지 않아 염증이 심해짐 심하면 배뇨장애 발생
4. 진단
- 4.1 환자 증상 평가하여 신경학적 평가, 문진으로 척추관 협착증이 의심되면 MRI, CT 촬영 영상검사를 실시한다. 전신화 단층촬영, 척수조영술, 자기공명영상을 시행하여 척추관이 좁아졌는지 확인합니다.
5. 치료방법
- 5.1 비수술 치료:
- 5.1.1 물리치료: 근육 강화 및 운동 치료와 안정, 운동처방 열, 마사지, 견인치료 등
- 5.1.2 약물 치료: 통증 완화 및 염증 감소를 위한 근육이완제 등
- 5.1.3 통증 주사: 스테로이드 또는 마취제 주사
- 5.1.4 신경차단술, 신경성형술, 풍선확장술
- -신경차단술 : 통증을 유발하는 신경에 약물을 주입해 통증완화, 하지만 신경조직에 들러 붙어 통증을 일으키는 유착을 제거할 수 없음
- -신경성형술 : 꼬리뼈에 구멍을 내고 지름1mm의 카테터를 삽입하여 손상 부위를 찾아 약물 주입, 염증제거
- -풍선확장술 : 카테터 끝부분에 풍선을 달아 부풀려 유착이 좁아진 척추관을 넓혀주고 손상된 부위에 약물을 투입해 치료
- 5.1.5 운동요법 : 등척성 굴곡운동, 과신전 운동
- 5.2 수술 치료:
- 5.2.1 척추 내 시술: 스테로이드와 마취제 주입
- 5.2.2 척추강 확장술: 척추간공을 확장시켜 압박 완화
- 5.2.3 척추융합술: 뼈 이식이나 나사 등을 사용하여 뼈를 고정
6. 예방과 일상생활에서 주의사항
- 6.1 평상시 생활습관 무거운 것을 나르거나 허리를 너무 많이 움직여 척추에 무리가 가는 행동을 하지 않는다.
- 6.2 규칙적인 운동과 체중조절로 척추 근력을 기르고 척추 퇴화를 늦춘다.
- 6.3 의사 지시에 따른 치료 및 관리
목디스크와 경추관 협착증이 증상이 비슷하기 때문에 전문의의 정확한 진단을 통해 병명을 확인하는 것이 중요합니다. 목디스크는 증세가 갑자기 나타나며 목을 앞으로 굽히면 통증이 심해지고 뒤로 젖히면 통증이 약해집니다. 경추관 협착증은 증세가 서서히 나타나고 목의 특정자세에 따라 통증이 심해지거나 완화되는 점이 목디스크와의 차이점입니다.